12月27日,海南省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部下發通知,提出允許具備條件的村衛生室、社區衛生服務站接診發熱患者。各地須按照“能設盡設、能開盡開”的原則實施好此項工作(凡不能開設的須經市縣衛生健康委嚴格核準),12月30日前符合條件的原則上必須全部開設,開設后不得無故停診。

通知提出,接診發熱患者的村衛生室、社區衛生服務站應具備以下基礎設施:發熱診間應相對獨立、且通風良好,張貼所屬的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的發熱門診機構碼,設置新冠疫情防控政策和防治知識宣傳欄;配備聽診器、血壓計、體溫計、指夾式脈搏血氧儀、紅外線體溫計或額溫槍2支、一次性壓舌板等、醫療垃圾桶、紫外線燈、消毒噴霧設備、快速手消液、二級防護物資設施等、診桌、診椅、電腦(醫生工作站)、打印機、電話等辦公設備,鼓勵配備心電圖機、非接觸洗手設備等。另外,接診發熱患者的村衛生室、社區衛生服務站門口應在醒目位置設置發熱診室標識,公布接診電話。


【資料圖】

▲村衛生室/社區衛生服務站接診發熱病人服務流程

根據通知,接診發熱患者的醫務人員必須具有執業資質(即有鄉村醫生證書或執業(助理)醫師證書),并鼓勵配備數量適當并具有資質的護理人員。

根據通知,具備條件的村衛生室、社區衛生服務站承擔就診發熱患者的首診、協助轉診等工作,包括開展登記、抗原檢測、治療,提供協助轉診、健康教育等服務,并做好就診后的居家治療服務;按照規定做好個人防護、環境消殺、醫療廢棄物處置等工作。

通知提出,具備以下情況之一者應立即協助轉診:1.呼吸困難或氣促;2.經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃,超過3天;3.指氧飽和度<93%;4.意識障礙;5.原有基礎疾病明顯加重且不能控制;6.重點人群(高風險,紅色標記)感染者;7.兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況;8.孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

通知全文如下:

海南省新型冠狀病毒肺炎疫情

防控工作指揮部醫療救治組

關于村衛生室、社區衛生服務站

開放接診發熱患者的通知

瓊肺指醫療函〔2022〕311 號

各市、縣、自治縣疫情防控指揮部:

為切實做好新形勢下我省疫情防控工作,省疫情防控指揮部決定允許具備條件的村衛生室、社區衛生服務站接診發熱患者,現就有關事項明確如下:

一、條件要求

(一)基礎設施

1.發熱診間:

(1)應相對獨立、且通風良好;

(2)張貼其所屬的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的發熱門診機構碼。

(3)設置新冠疫情防控政策和防治知識宣傳欄。

2.設備設施:

(1)基本配備:a.聽診器、血壓計、體溫計、指夾式脈博血氧儀、紅外線體溫計或額溫槍2支、一次性壓舌板等;b.醫療垃圾桶、紫外線燈、消毒噴霧設備、快速手消液、二級防護物資設施等;c.診桌、診椅、電腦(醫生工作站)、打印機、電話等辦公設備;

(2)鼓勵配備:心電圖機、非接觸洗手設備等。

3.標識要求:接診發熱患者的村衛生室、社區衛生服務站門口應在醒目位置設置發熱診室標識,公布接診電話。

(二)人員要求

接診發熱患者的醫務人員必須具有執業資質(即有鄉村醫生證書或執業(助理)醫師證書),并鼓勵配備數量適當并具有資質的護理人員。

(三)職責要求

1.承擔就診發熱患者的首診、協助轉診等,包括開展登記、抗原檢測、治療,提供協助轉診、健康教育等服務,并做好就診后的居家治療服務。

2.按照規定做好個人防護、環境消殺、醫療廢棄物處置等工作。

二、服務流程

(一)接診服務流程

▲村衛生室/社區衛生服務站接診發熱病人服務流程

(二)轉診指征

具備以下情況之一者應立即協助轉診:1.呼吸困難或氣促;2.經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃,超過3天;3.指氧飽和度<93%;3.意識障礙;4.原有基礎疾病明顯加重且不能控制;5.重點人群(高風險,紅色標記)感染者;6.兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況;7.孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

三、其它要求

(一)加強組織指導。各市縣衛生健康委要指定專人負責此項工作,組織市縣級醫療衛生機構、疾控機構指導鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組織村衛生室、社區衛生服務站逐個做好接診發熱患者的診間設置與流程布局優化、人員培訓等工作。組織建立村衛生室、社區衛生服務站協助轉診的綠色通道。

(二)加強藥品和設備配備。各市縣衛生健康委要按照《關于做好農村地區新冠肺炎疫情防控和健康服務工作的通知》(瓊衛基層函〔2022〕58號)之附件2、3統籌做好村衛生室、社區衛生服務站接診發熱患者的藥品、設備配備工作。要通過鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心把一定比例的退熱藥品配備到村衛生室、社區衛生服務站。

(三)加強監測監管。各市縣衛生健康委要組織鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對接診發熱患者的村衛生室、社區衛生服務站張貼發熱門診機構碼和引導發熱患者掃碼情況逐個進行專門指導落實,并按照《關于進一步加強基層醫療衛生機構靜脈輸液管理的通知》(瓊衛基層函〔2022〕54號)要求嚴格執行發熱患者靜脈輸液管理規定。

從本通知印發之日起,各地須按照“能設盡設、能開盡開”的原則實施好此項工作(凡不能開設的須經市縣衛生健康委嚴格核準),12月30日前符合條件的原則上必須全部開設,開設后不得無故停診。

海南省新型冠狀病毒肺炎疫情防控

工作指揮部醫療救治組

2022年12月27日

來源:海南省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部

關鍵詞: 社區衛生