12月25日,復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴做客上??破沾笾v壇,對新冠病毒相關問題科普講解,并對公眾關心的問題進行解答。

最近有人說,陽性感染者康復一周之后抗體才會產生,因此很擔心這一周的時間里容易二次感染,怎么辦?鐘鳴直言,這個說法不準確。


(資料圖片僅供參考)

鐘鳴談道,感染到第7天開始,就會出現抗體,到第14天開始比較高,21天達到比較高的高峰。另外,抗體上升基本上和抗原下降、核酸下降是反向的,感染者的身體為什么能夠清除掉病毒,是因為免疫系統工作,才能夠清除病毒,這時候就伴隨抗體的產生。換句話說,康復一定有抗體的產生。

“康復一周之后才有抗體,這個說法不準確?!辩婙Q說,只是在康復后的一段時間里,抗體濃度還會上升,保護力也會更強,“大家不需要過于擔心,你康復之后,身體對這個病毒有一定的免疫力和抵抗力,不需要太擔心二次感染?!?/p>

重癥一直是公眾最擔心的情況,如何判斷有重癥傾向?鐘鳴說,比較嚴重的情況,是病毒侵犯到肺部。人們一直說“新冠肺炎”,現在奧密克戎毒株很多時候不能叫做新冠肺炎,有肺炎的人很少?!笆裁唇蟹窝?,肺部有炎癥,做CT看到有很多毛玻璃樣的滲出?!辩婙Q說,奧密克戎大多時候還是跟感冒相類似,攻擊上呼吸道系統,如果走到肺部,就可能會出現呼吸困難的癥狀。

他說,出現重癥傾向,最常見的就是呼吸急促、胸悶。專家經常講居家監測,而要監測的就包括氣促、胸悶癥狀。一般的感冒都是上呼吸道的癥狀,人不會有胸悶、氣急的表現?!跋胂笠幌?,體力好的時候爬四層樓,會有一種氣喘的感覺。當你在平地上不動的時候,也有這種感覺,這就是病理性的胸悶、氣急,這可能意味著(病毒)往肺里走了,可能會是肺炎,這時候癥狀就比較重,就需要及時到醫院就診?!辩婙Q說。

那么,是不是核酸陽性就代表仍有傳染性?鐘鳴說,體內能排出活病毒,說明有傳染性,但核酸陽性并不代表一定有傳染性。研究表明,一般感染后平均7-9天,奧密克戎就不再排活病毒,也就沒有傳染性。這個時間和抗原陽性的時間比較一致,跟感染者有癥狀的時間也比較一致。

也就是說,感染后一周左右基本上就沒有傳染性了,或者說抗原轉陰后就沒有傳染性了。但一周左右的時間,核酸的水平還是很高,這時候測核酸依舊是陽性,而且還要陽性一段時間。

鐘鳴強調了接種疫苗的重要性,疫苗能夠預先讓身體產生針對病毒的抗體,讓人對這個疾病具有一定抵御能力,而且接種疫苗后,發展到重癥的概率就會低。

數據顯示,對于脆弱人群而言,如果一劑疫苗都不打,死亡風險大概是14.7%,接種一劑疫苗之后,死亡風險降到7.16%,如果接種三劑疫苗,死亡風險降到1.5%,只有原來的十分之一?!八?,接種疫苗對于老年人、脆弱人群來講,是非常重要的事情?!辩婙Q說。

新冠疫情這三年來,鐘鳴經常身處重癥患者救治第一線,但像他這樣幾乎天天和新冠病毒打交道的人,從來沒有感染過病毒。他認為自己平時他做好了兩件事,一是戴口罩,二是勤洗手。

“只要做好兩件事就是安全的,第一口罩規范戴,第二洗手,養成一個洗手的習慣和戴好口罩,基本上沒有問題,這個習慣要養好?!彼麖娬{,這種習慣對當下公眾做好個人防護,特別是老年人的防護,依然很重要。

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