奧密克戎奔襲

各醫院門急診室壓力山大

同時,很多人家中有伴有基礎病的老人


(資料圖片僅供參考)

也會有所疑惑和擔心:

老人如果不慎感染了該怎么辦?

除了基礎病,加重病情的因素都有哪些?

目前,老人該注意些什么?

若不慎感染

請把住營養關!

把老人當寶寶養

12月23日當天上午,華山醫院急診室有30多位新冠留觀病人,聽到急診間醫生說,情況都比較危重,艾靜文醫生和她的同事王瑾瑜醫生便趕過去,將30多位患者的肺部CT一一看過,發現其中有著典型病毒性肺炎表現的大約10例,其中典型的病毒重癥型肺炎(即彌漫性間質性病變)患者1位。

“從一線臨床來看,奧密克戎引起的重癥型肺炎、以及需要插管治療的概率,和2020年之初原始株和2021年國際上流行的阿爾法、德爾塔等毒株的數據相比,大大降低了?!彼f。

艾靜文發現一個“特殊”的現象:除了那位典型的病毒重癥性肺炎患者,他的周圍還躺了一圈八九十歲新冠感染的老人,盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學表現不是很重,但大多伴有基礎疾病,且整體狀態非常糟糕,均為重癥患者。

她一個個耐心詢問家屬關于病人的病程細節——“發熱后什么都吃不下”“已經連著2天僅僅喝了稀飯?!奔覍賯儺惪谕?。

這引起了她的擔憂。在和急診科坐診的楊士波、王一朵醫生等交流后,他們發現了一個共同的現象。

“我們發現,急診室的重癥老人,普遍都有營養不良問題?!卑o文說,“人發燒的時候,的確都不想吃東西。幾天內的營養攝入不足,年輕人扛一下能過去,但老人的身體就像一個茅草屋,本身已經搖搖欲墜,如果營養跟不上,身體一下子就垮了。家屬著急,于是紛紛送來急診室?!?

12月21日晚間,仁濟醫院門急診現場

然而,現在急診室已經不堪重負。華山醫院急診科主任陳明泉說,之前每天來30輛救護車,現在翻了三到四倍,有90-120多輛救護車。

急診醫生也因感染倒下一大片,很多急診醫生不得不帶病上崗。急診等待就診和補液的時間都會較以往延長。很多老人又餓又虛弱,此時肺部可能還未感染病毒,但隨著病情發展,再疊加細菌感染或其他基礎疾病,就比較危險了。

與上海其他三甲醫院ICU病房醫生交流后,艾靜文得知,他們接收的老年患者也有很多都是患有基礎疾病且合并細菌感染的,常常存在營養支持不夠。

因此,艾靜文醫生提醒,要警惕老人在感染初期由于營養匱乏導致抵抗力下降的現象。

在家庭護理中,在老人感染早期就要特別注重補充營養和液體,感染期間的能量攝入反而應該增加,這是協助我們人體抵抗病毒的重要手段之一。粥和湯水等柔軟的飲食在患病期間會更易消化,但同時要注意搭配其他營養元素的攝入。

最好的方法是一天吃兩個雞蛋,也可以是容易消化的燉蛋羹。如果實在吃不下東西,可以喝牛奶、蛋白粉或其他營養制劑等來幫助攝入能量,如果有基礎疾病,最好能夠咨詢自己的醫生,應該如何增加營養的補充。

就像艾靜文常聽她的導師張文宏教授說的一句話,患病期間,要把飯當藥吃。一定要避免由于營養不良引發的感染下行,導致危急重癥的情況。

家庭要把住老人的營養關,把老人當寶寶養,保證充足的主食與輔食最重要。同時還要對老年患者進行密切監測,如果能夠用家用的指脈氧儀監測血氧飽和度就更好。

如果沒有氧飽和度儀器,要注意老人是否變得遲鈍,能不能完成平時的一些活動,如走路、聊天等,就能在很大程度上在早期就發現疾病的加重,一旦發現異常再及時就醫會來得更高效。相反,如果病情穩定的時候到急診去擠,并無益于老人的健康。

張文宏醫生:

老年人要加強自我保護

盡量不要被感染

在當前新冠感染發生率較高的情況下,老年人該注意些什么?

近日,國家傳染病醫學中心主任張文宏表示,老年人群要特別注重自己的健康狀態,保護好自己,盡量不要被感染。

一是靠營養的攝入和加強;二是要減少感染的機會;三是在條件允許的情況下,適當增加鍛煉和戶外活動,但要避免聚集,在戶外務必戴好口罩。

12月22日下午,張文宏參加了由海軍軍醫大學第一附屬醫院主辦的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”新冠防治健康大講堂直播活動。

他說,老年人的營養對于新冠防治來說很重要。他曾前往一家養老院,養老院在日常營養餐的基礎上,每天免費給老人額外提供2至3個雞蛋以補充營養,“蛋白質的攝入、營養的加強,對老年人來說很重要,這樣即使他們感染了新冠,也能有較強的抵抗力?!?

“目前老人總體的新冠重癥率很低,醫療機構也正在做充分的準備。當前新冠疫情還在逐漸蔓延,感染峰值的到來也會使重癥率增多,對整個醫療資源帶來一定的影響?!睆埼暮杲ㄗh,老年人所在的養老院、護理院等,要盡可能地避免工作人員將病毒帶入院區。

他對養老院、護理院工作人員提出兩點建議:一是每天佩戴N95口罩對老人進行護理和照看;二是定期做抗原檢測,避免整個養老機構的感染。

如果感染了怎么辦?張文宏說:“我們能做到的是在感染后正確對待和觀察病情。一是看有沒有高熱,如果高熱連續幾天不退,說明癥狀比較重;二是看有沒有呼吸困難,如果有也是較重癥狀;三是看氧飽和度,低于93是比較危險的,低于95要警惕,需要及時就醫;四是看脈搏,如果脈搏很快,要檢查肺部、心臟是否受到了影響?!?

張文宏還表示,有基礎疾病的患者,這段時間要儲備好藥物,盡量減少去醫院的頻次。就診次數越少,被感染的風險越低。一旦感染,出現癥狀就吃藥,但不鼓勵亂吃藥,如果多種藥物一起吃,很容易對身體造成較大損害。

新冠病毒感染不分年齡

老年人感染后更有可能發生重癥

需要我們重點保護

家有老人,該怎么做?

一圖了解

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來源 | 羊城晚報綜合 人民日報中央廚房-大江東工作室、新華社、人民日報

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