近日以來,在全國多地,第一波遭受感染高峰的新冠感染者們已陸續轉陰,回歸到正常的生活和工作中。但網上流傳的一些關于兒童或成年人在康復后,短期內因劇烈運動而入院或猝死的個例,引起“陽康們”的新一輪憂慮。


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“‘陽康’后多久才能運動?”“運動時,呼吸困難、心跳加快是心肌炎的前兆嗎?”“康復后,突發心肌炎和新冠有關嗎?”

“陽康”后劇烈運動

會引發心肌炎?

病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴第一財經,在新冠并發癥中,急性心肌炎確實需要引起關注。但在新冠病毒感染康復之后,短期內發生因劇烈運動或高強度工作而猝死的現象,其直接死因是否是急性心肌炎發作?如果是,新冠感染是否為導致后續病變的原因?這些問題在國際上尚無較大體量的權威研究數據可以佐證。此外,新冠死亡分為“die of”和“die with”。目前,在多長時間范圍內,可以將新冠作為對死亡起貢獻作用的因素、新冠感染康復后在多長時間內具有持續性風險,都暫無國際共識。

“面對這么大的感染基數,新冠感染者康復后出現的運動型猝死現象,可能是一種耦合事件,但事后想去證實或證偽也有一定的難度?!苯鸲惴Q。

什么情況要懷疑是病毒性心肌炎?

據都市快報·橙柿互動消息,浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英表示,心肌炎,也就是心肌的炎癥,癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。

病程可能持續數小時到數月不等,嚴重的并發癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適,需要提高警惕,建議及時就醫,做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發性心肌炎,不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內注意休息,多睡眠,不做劇烈活動。

如自行單獨居家隔離時,最好與身邊的親朋好友隨時保持聯系,便于出現不適時,及時到醫院就診。

新冠康復者在1~2周內

靜養是有必要的

據第一財經報道,上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科副主任張磊表示,新冠康復者在1~2周內靜養是有必要的。張磊稱,經歷新冠病毒感染以后,人體免疫功能會出現較明顯的紊亂表現,即淋巴細胞數值和功能會在感染急性期降低,后續隨著疾病恢復,再緩慢恢復到正常狀態。大多人這個“免疫紊亂期”會持續1~2周。期間,其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入?!坝绕涫窃诙玖鞲懈甙l期,‘陽康’兩周內,暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患,毋寧說過度運動了?!?

訓練強度需按階段逐漸恢復

轉陰后的體能鍛煉,醫生表示可以分為五周進行,每周為一個階段,循序漸進。

第一周要從感染前運動強度的25%至50%開始,適當做一些拉伸運動。第二周恢復到70%,第三周到80%,第四周達到90%,第五周恢復到正常狀態。

其中,前兩個階段最為關鍵??祻蛶燑S緒建議,第一周運動和休息時間比為1比4,第二周上調到1比3,非連續性的運動每周2到3次為宜,“這個時間比例不會讓人特別勞累,對心臟、肌肉的恢復也比較好?!鼻皟芍苓^后,可以根據自身感覺適度上調鍛煉強度。

黃緒和北京德爾康尼骨科醫院內科副主任醫師劉晶都強調,轉陰后恢復運動期間要加強營養,果蔬中的微量元素和維生素能夠幫助快速恢復,牛奶、雞蛋等蛋白類的攝入對機體恢復也有很大幫助。同時,劉晶建議一定要有充足的睡眠,睡眠本身能夠促進組織器官的自我康復,增強機體產生抗體,調動免疫系統,“睡眠管理是一個很重要的幫助病后康復的方式?!?/p>

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